হেমোডায়ালাইসিস থেরাপি
রোগীর রক্ত এবং ডায়ালিসেট একই সাথে একটি ডায়ালাইজারে প্রবর্তন করা হয় (যে দুটি বিপরীত দিকে প্রবাহিত হয়)। ডায়ালাইজারের সেমিপারমিবল মেমব্রেন (কৃত্রিম কিডনি) রক্ত থেকে অতিরিক্ত টক্সিন এবং পানি অপসারণ করে, অ্যাসিডোসিসকে সংশোধন করতে, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা নিয়ন্ত্রণ করতে এবং কিডনির নিঃসরণ ফাংশনকে প্রতিস্থাপন করার জন্য ঘাঁটিগুলিকে পুনরায় পূরণ করে।
হেমোডায়ালাইসিস মেশিন, সাধারণত কৃত্রিম কিডনি নামে পরিচিত, তিন ধরনের হয়: ফাঁপা ফাইবার, কয়েল এবং ফ্ল্যাট প্লেট। 10,000 থেকে 15,000 ফাঁপা ফাইবার সমন্বিত ফাঁপা ফাইবার সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। ফাঁপা ফাইবারের প্রাচীর, ডায়ালাইসেট ঝিল্লি নামে পরিচিত, অর্ধভেদযোগ্য। হেমোডায়ালাইসিসের সময়, রক্ত প্রতিটি ফাঁপা ফাইবারে প্রবাহিত হয়, যখন ডায়ালিসেট বাইরে প্রবাহিত হয়। রক্ত ডায়ালিসেটের বিপরীত দিকে প্রবাহিত হয়। টক্সিনগুলি অর্ধভেদযোগ্য ঝিল্লির মাধ্যমে সরানো হয়, যখন জল আল্ট্রাফিল্ট্রেশন এবং অভিস্রবণের মাধ্যমে সরানো হয়।
ইঙ্গিত এবং contraindications
হেমোডায়ালাইসিসের জন্য ইঙ্গিতগুলির মধ্যে রয়েছে: 1. তীব্র রেনাল ব্যর্থতা. 2. তীব্র ওষুধ বা টক্সিন বিষক্রিয়া। ③ দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা। ④ কিডনি প্রতিস্থাপনের আগে রেনাল ব্যর্থতা বা প্রতিস্থাপন প্রত্যাখ্যানের ফলে প্রতিস্থাপিত কিডনি অ-কার্যকর হয়। ⑤ অন্যান্য রোগ (লিভার ব্যর্থতা, সিজোফ্রেনিয়া, সোরিয়াসিস, ইত্যাদি)।
হেমোডায়ালাইসিসের আপেক্ষিক contraindications অন্তর্ভুক্ত: ① অত্যন্ত জটিল অবস্থা, হাইপোটেনশন, শক। ② গুরুতর সংক্রমণ/সেপ্টিসেমিয়া। ③ গুরুতর মায়োকার্ডিয়াল অপ্রতুলতা বা করোনারি হৃদরোগ। ④ বড় অস্ত্রোপচারের 3 দিনের মধ্যে। ⑤ গুরুতর রক্তপাতের প্রবণতা, সেরিব্রাল হেমোরেজ এবং গুরুতর রক্তাল্পতা। ⑥ মানসিক রোগে অসহযোগিতার রোগী। ⑦ ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের রোগী।
সাধারণত, রোগীদের সপ্তাহে 3 বার হেমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয়, প্রতিবার 4-5 ঘন্টা। অপরিবর্তনীয় অঙ্গের ক্ষতি এবং অতিরিক্ত টক্সিন জমে সৃষ্ট বিপাকীয় ব্যাধি সংশোধন করার জন্য যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডায়ালাইসিস শুরু করা উচিত। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স রেট 10-12 মিলি/মিনিট এ নেমে গেলে ডায়ালাইসিস শুরু করা উচিত। 15-60 বছর বয়সী রোগীদের জন্য ডায়ালাইসিস কার্যকর এবং নিরাপদ, তবে ডায়ালাইসিস প্রযুক্তিতে ক্রমাগত উন্নতি এবং নতুন ডায়ালাইসিস সরঞ্জামের আবির্ভাবের কারণে, 70 বছরের বেশি বয়সী রোগীরাও ভাল ফলাফল অর্জন করতে পারে।