কি ধরনের রোগীদের হেমোডায়ালাইসিস প্রয়োজন?

যে রোগীদের হেমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয় তাদের মধ্যে রয়েছে তীব্র কিডনিতে আঘাত, ক্রনিক রেনাল ফেইলিউর বা ইউরেমিয়া, হাইপারক্যালেমিয়া, মারাত্মক ওষুধ বা টক্সিন পয়জনিং এবং অন্যান্য চিকিৎসা অবস্থা।

1. Acute Kidney Injury: Patients experiencing acute kidney injury due to various reasons, such as rapidly progressive glomerulonephritis with creatinine and blood urea nitrogen >450 μmol/L or an average daily increase ≥176.8 μmol/L, serum potassium >6.5 mmol/L, এবং ওষুধের চিকিত্সার অসন্তোষজনক প্রতিক্রিয়া বা ক্রমাগত খারাপ হওয়ার জন্য সময়মত হেমোডায়ালাইসিস চিকিত্সার প্রয়োজন।

2. দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ফেইলিওর: এটি প্রধানত বিভিন্ন ধরণের দীর্ঘস্থায়ী কিডনির ক্ষতিতে দেখা যায় যার ফলে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা 707 μmol/L এর চেয়ে বেশি বা সমান হয়, প্রস্রাবের আউটপুট কমে যায়<400 ml or anuria, glomerular filtration rate <15 ml/min, endogenous creatinine clearance <10 ml/min, and signs of uremia, requiring timely hemodialysis treatment.

3. হাইপারক্যালেমিয়া: যখন সিরাম পটাসিয়াম 6.5 mmol/L এর চেয়ে বেশি বা সমান হয় এবং ওষুধ অকার্যকর হয় এবং রোগীর অলিগুরিয়া বা অ্যানুরিয়া থাকে, তখন হাইপারক্যালেমিয়ার কারণে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট প্রতিরোধ করার জন্য হিমোডায়ালাইসিস বিবেচনা করা উচিত।

4. গুরুতর ওষুধ বা বিষাক্ত বিষক্রিয়া: যখন বিষক্রিয়ার পরে উল্লেখযোগ্য লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা দুর্বলতার লক্ষণ দেখা দেয় এবং ওষুধের চিকিত্সার মাধ্যমে পুনরুদ্ধার ধীর হয় বা তীব্র কিডনি আঘাত দেখা দেয়, তখন যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হেমোডায়ালাইসিস বিবেচনা করা উচিত।

5. অন্যান্য সমস্যা: যেমন বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস, CO2CP 16.74 mmol/L এর থেকে কম বা সমান, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর, পালমোনারি এডিমা, হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি, বা হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া, হেমোডায়ালাইসিস বিবেচনা করা যেতে পারে। ডায়ালাইসিস কিডনির বিপাকীয় এবং রেচনকারী ফাংশন প্রতিস্থাপন করতে পারে, শরীর থেকে অতিরিক্ত জল, টক্সিন এবং বর্জ্য পদার্থ অপসারণ করতে পারে, কিডনির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে বা কিডনির ক্ষতির মাত্রা কমাতে পারে।